エネルギーとしてブドウ糖などの栄養を利用できなくなることがインスリン不足では起こってくるのが糖尿病・・・。
血液中に使われないブドウ糖が増えてしまうってわけ(*_*;
という状態であるのが高血糖とうもの！！
放置しておくと怖い合併症に進行することも・・・。
だから、食事摂り方次第でうまく調節していきたいものだね～。
何よりも、重要で基本的でそして安全な治療法とも言えるよね(>_<)
とはいっても、１日あたりの摂取エネルギー量を制限するだけのことで・・・。
そして、三大栄養素の「脂質」「タンパク質」「炭水化物」とミネラルやビタミンなどの栄養を欠かすことなく摂るわけ！！
バランスの良い食事をとるっていう当たり前のような事をするだけなんだよね～(>_<)
糖尿病食事療法のための食品交換表というものが、日本糖尿病学会で出してるものがあってね。
うまく活用して、自分なりにアレンジをして美味しく楽しいものを作れるようにしたいね～☆

食品交換表を使って再確認するように外食が多い人ではしたいものだね～。
料理後と料理前の違いというのが、料理を自分ですればわかるもの・・・。
「単位分配」「エネルギー量」を外食にあてて確認するわけでね～。
理想としては３色均等にできるってことだね(>_<)
家庭で外食で不足しがちな野菜類を補うように、うまく調節をしてみよう！！
栄養のバランスを考えて定食にして、丼ものを避けるとか・・・。
食材の形が生かされたようなメニューが、目安量が分かりやすいし、良いんじゃないかな～？？
高カロリーになる揚げ物料理、フライやてんぷらなどは衣を外して食べるようにする工夫を(^。^)
外食ガイドブックやポケット版の食品交換表といったものを持って外食に行くとよいかもね～。
そして、なにより禁酒であること！！
あと、料理好きになるってことが、うまく糖尿病をコントロールできる秘訣ではないかな～？？

食事療法と一緒にやると、血糖コントロールが安定してる２型の糖尿病の人では色々と症状の改善もみられるようだよ～。
老化防止や動脈硬化の予防にもなるって実証されてるようでね！！
では糖尿病において、運動療法で得られる効果とは？？
・血糖を下げる効果・・・血中のブドウ糖をエネルギー源として使われることで血糖値は下がり、しかも次の日まで持続するようだよ～。
そして、すい臓の負担が軽くなるというような脂肪とかエネルギーの変換能力が筋肉の組織細胞レベルで高まるわけ(>_<)
・体重を減らすという効果・・・脂肪もエネルギーと一緒に使われるから体重をうまく減らすことができるってこと。
善玉コレステロールを増やし悪玉コレステロールを減らすというような、動脈硬化や中性脂肪の予防にもなりそうだね(^。^)
他には・・・。
足腰が鍛えられるとか、血流がよくなるとか・・・。
有酸素運動と呼ばれる水泳、サイクリング、ウォーキング、ジョギングといったものがおススメ☆
整理体操とか準備体操をくれぐれも忘れることのないように！！
だいたい１日あたり、中程度の運動であるジョギングなどなら１５～６０分が目安。
週に３～５回で食後１～２時間以内がベストな運動のペースだね～。
大事なのは長く続けるっていうことでね。
もし、痛みなどが出る時にはちょっと無理のし過ぎかもしれないから、運動の中身を見直すようにしよう～。

庭いじりをするとか家事、歩くことなんかでエネルギーの消費量を増やすって考えるのが良いみたい(^。^)
エアロビクス１０分＝階段昇降１０分や、バレーボール２０分＝ウォーキング２０分。
といったように、少しずつの運動を積み重ねることで運動量を増やしていくってわけ！！
たとえば、階段を使ってエスカレーターを使用しないで上るようにするとか。
駅まで自宅から歩いてみるとか・・・。
だいたい１万歩というのが１日の運動量として望ましいものなんだって(^。^)
観光コースでウォーキングをしてみるというのも良いのではないかな～？？
生活習慣の予防や健康増進のためにも良いとして、ウォーキングコースの設備っていうのは全国的に進められてるんだって！！
全国でスタートした事業で国土交通省道路局でやってるものがあってね～。
安全面で整ってる設備のようだよ～！！
いつもとは違う景色で歩くということを楽しんで、ぜひウォーキングを習慣づけていきたいものだね～(^o^)丿

「追加分泌」という食事なんかでの血糖値上昇のタイミングによって出るというものとあるわけ。
インスリン分泌のタイミングが悪いとか量が少ないと、分泌力が保たれていても２型の糖尿病では高血糖になってしまうことがあるようでね。
うまくたもたれてる分泌力を活用することで血糖コントロールをするのが２型の糖尿病のインスリン療法となるわけ！
血糖値の改善には「速効型」や「超速効型」で追加分泌を行うんだって。
１型の糖尿病では・・・。
インスリン注射で両方の分泌分を補っていく必要があるようだよ～(*_*;
「持続時間」「ピーク」「効果開始時間」という注射を皮下にした後の違いでインスリン製剤は
種類があってね。
「持続型」「中間型」「速効型」「超速効型」という４種類があるそうだよ～。
中には混合での製剤っていうのもあって・・・。
うまく特徴を生かすことで使っていこう！！
痛みがあまりない、キット製剤やペン型の製剤が主流となってるそうでね。
低血糖の心配を少なくする、２４時間で安定してる効果を期待できる「持続型」と呼ばれるタイプも出ているんだとか！！
血糖のコントロールのために使うのがインスリン療法・・・。
良くなれば必要なくなることもあるし、たんに病状が進んでるってことではないようだよ～。
インスリン分泌力が回復することが、インスリン療法ですい臓を休ませることで期待もできるんだって(^。^)

・・・二次無効という薬の効果がだんだん薄れるということもあるんだとか(*_*;
というときには、インスリン療法に変えるとか、他の経口剤を試してみるという手段を取るそうだよ～。
他にも、「低血糖」の状態になりやすいのが、薬の強すぎる作用によってもおこることがあるんだって(－－〆)
目のかすみ、頭痛、吐き気、眠気、脱力感、発汗、動悸、震えといった症状でね・・・。
もしも、症状がでるようなことになったら、すぐに口にブドウ糖などを補うようにしよう～！！
いつ症状が起きてもおかしくないように、砂糖やブドウ糖というのは常に持ち歩くようにしたいものだね～(*_*;
低血糖の症状でも、糖分・でんぷんの分解吸収を遅らせる「α‐グルコシダーゼ阻害剤」を飲んでのときには・・・。
すぐに、血糖値を上げるためにジュースやブドウ糖などを飲む必要があるんだって！！
そして、低血糖をおこしやすくなるのが飲酒でね(*_*;
薬が体内に溜まりやすり肝臓の機能が悪くなるということが起こって、低血糖になるってことも・・・。
だから、絶対に禁酒であるということを覚えておこう～！！
特に副作用の心配のあるもので、ビグアナイド剤は注意が必要だね。
でも、もしも副作用と思われうような症状とか低血糖の状態が起きたときには・・・主治医に必ず報告するようにしよう～！

抵抗感が注射と比べるとないことや、経口剤だけでも、あまり血糖値が高くない人では効果が得られるんだって。
そして、何より簡単であるということが理由として挙げられるね～。
「速効型インスリン分泌促進剤」とか「ビグアナイド錠」、「インスリン抵抗性改善剤」・「スルフォニル尿素剤」というもの。
２型の糖尿病・・・運動療法とか食事療法をしていても血糖値がうまくコントロールできないというときに経口剤を飲むことになるんだって。
服用では、少量からスタートをして、量を血糖値の変動をみて加減をするというもの。
そして、定期検査で血糖コントロールが安定をしても効果を実際に確かめるんだって。
とはいえ、薬っていうのは飲まないにこしたことはないよね(*_*;
副作用も気になるところだし・・・。
何より、薬の量を減らす努力を、運動や食事療法においてするようにしたいね！
場合によっては、全く薬を飲む必要がなくなることだってあるよね～(^o^)丿
糖尿病には血糖コントロールをしっかり行うってことが大事なんだとかで、自分でしっかり管理できるようになるといいね～。

食事やインスリンの調整が血糖に応じて必要になるインスリン療法・・・。
自分でチェックできるのが良いと言えるね～！！
血糖自己測定というシステムがあってね。
血糖に及ぼす日ごろの行動とかが良く分かるんだとか・・・。
合併症や低血糖の発症も防げるし、血糖コントロールもしやすくなるというメリットがあるようだよ～☆
ポイント１つ目は・・・血糖の２４時間の動きを知ることでコントロールの状態を知る。
ポイント２つ目は・・・ストレスや運動、食事で大きく変わる血糖をチェックできるってわけ。
小型で軽量なタイプとか、血糖測定器も進歩してるようでね！！
電流で、ブドウ糖酸化酵素に血液を反応させて測るようなタイプ・・・「電極法」とか。
試験紙を使って測定するタイプ・・・「試験紙法」など。
他にも色々な機能を持った測定器があるようだよ！！
手間とか痛みなどを軽くできるものが、１日でも早い実用ができるようになるといいね～☆

だけど、重度の低血糖を１度でも経験すると、いきなり意識障害がおきるということもあるんだって(*_*;
だけど、低血糖を起こさないように１～２か月くらいは充分注意をしていれば、状態は軽くなるそうだよ・・・。
では、実際に低血糖になったときにはどうしたらよいのかな？？
１０～１５ｇほどブドウ糖を飲んで安静にしてよう～。
できるなら、低血糖状態であることの確認として、血糖値を測りたいもの。
もしも、１５分ほどで回復が見込まれないときには・・・さらにブドウ糖の量の追加をする。
もし、意識障害がおこるようなことがあれば・・・。
周りの人に対処してもらうようにしよう！！
だから、職場の人とか家族の人に対応をお願いしておくと良さそうだね～。
グルカガン注射やブドウ糖水で対処をするようなんだけど・・・。
もし５分くらいで回復がない時には・・・すぐに救急車を呼んで主治医と連絡を取ろう～！！
常に詳細を書いたメモやブドウ糖というのは持ち歩く習慣をつけておくと安心だね(>_<)
いつ起こるかも分からないからね・・・。
薬物療法をしてると誰でも経験することなんだそうだけど・・・。
きちんと対処をすれば大丈夫なんだって！！
でも、日ごろから血糖のコントロールを心がげておくように心がけよう～。

運動量がいつもより多い時、食事の間隔をあけすぎたとか量が少ないというようなときに起こるそうだよ(*_*;
正常値をグルカゴンなどで血糖値を補う働きが、正常な人では働くんだけど・・・。
糖尿病ではホルモンの能力自体が低下してることがあるから、うまく正常値まで引き上げることができないんだって。
自律神経症状の、吐き気や動悸、火照り、発汗といういった症状が血糖値の下がり過ぎで起こってくるみたいでね・・・。
警告サインとして、低血糖を知らせてるってわけ(＠_＠;)
もっと低下をすると・・・「中枢神経症状」というのが起きてくるんだって。
ろれつが回らないとか、めまい、眠気、脱力、錯乱といった症状だね・・・。
もしも、糖分を取らない状態でいると意識障害まで起こって、しまいには死に至る低血糖昏睡になることも(－－〆)
とはいっても個人差があるんだとかで、警告サインというのは人によって違うようだよ・・・。
自分でしっかり特徴を分かるように経験をしたなら良く覚えておく必要があるね！！
でも、重度の低血糖を一度でも起こしてしまうと、いきなり意識障害に陥るということもあるようで・・・。
充分気をつけたいものだね(－－〆)

「低血糖・高血糖を繰り返すような状態」や「神経壊疸・マヒ」「突然死」「無痛性心筋梗塞」「うつ病」が起こる危険性があるんだって。
何よりも、定期検査を受けるとか・・・。
予防することが大切だね！！
もしも、症状が出たときには・・・。
詳しい検査を受けることで、他の病気によるものか、糖尿病での神経障害なのかを判断する必要があるね～。
実際の治療では・・・ソルビトールが神経細胞の中に溜まってるものを取り除いて・・・。
栄養や酸素が神経細胞へと運ばれるように血流をよくるす治療をするんだって。
まず大切なことが血糖のコントロールをしっかりすることでね。
神経障害は重症ではない限り良くなるものなんだって！！
複雑に色々な原因がからんで起きてくるのが神経障害という病気・・・。
日常から血糖コントロールをすることを心がけるようにしよう～(^o^)丿

他にも、「尿障害」「発汗異常」「味覚障害」というような症状もあるね・・・。
神経障害では初期の状態から、自覚症状があるのが特徴で、自覚症状のない網膜症や腎症とは違う点だね～。
脳からの伝達命令を、情報を脳へと送る役目を持っているのが神経でね。
「中枢神経」という脊髄、脳から成り立ってるもの、そして「末端神経」という体の末端まで広がってるものがあるわけ。
「自律神経」「運動神経」「感覚神経」というものが末端神経にはあってね。
痛みや熱、冷というものを感じとったり、話す、手足を動かすとか体温や内臓を動かすことで調節するような役割をするもの・・・。
うまく調整ができなくなるのが、神経障害なんだよね(*_*;
だから、不具合や不調が色んなところで起こってくるってわけだね。
細胞のメカニズムが余分なブドウ糖のために狂うのが糖尿病。
ソルビトールという物質が神経細胞の中に貯まってくるんだとか・・・。
「ポリオール代謝異常」と呼ばれるもので、神経がいずれかは壊されてくるようだよ(＠_＠;)
そして、血管の血流が悪くなることが、高血糖で起こってきて、うまく栄養や酸素が神経細胞に行き渡らないという原因にもなるんだって。

プラスチック製の眼内レンズというものを、水晶体を取り外してつけると良くなるそうなんだけどね(－－〆)
重症化してしまうと、手術も難しくなるってことがあるんだって・・・。
「血管新生緑内障」っていうのは・・・。
目の潤滑のための水がカメラの絞りのような役割の虹彩の周りに流れてるようなんだけどね。
新生血管というものができてしまい、糖尿病での網膜症が進行してしまうと隅角がつまって眼圧が高くなるんだって・・・。
視神経の圧迫が起きて、視力低下、いずれかは失明に至るというわけ(*_*;
血糖コントロールをうまくすれば治るのが「単純網膜症」の段階。
でも、外科的な手術である硝子体手術が「増殖網膜症」で、レーザーでの手術が「前増殖網膜症」では必要となってくるようだよ(＠_＠;)
何よりも、予防が大切だよね！！
運動療法や食事療法などをしっかりして血糖コントロールをすると、網膜症が進行、発病を防げるってことがわかってるんだって(>_<)

習慣として眼底検査をするようにしていこう～！！
成功率は早期発見であるほど高くなるんだとか(*_*;
他に、「血管新生緑内障」「白内障」「網膜症」という病気もあるそうだよ～。
カメラのフィルムのような役割を持つ網膜が損傷すると起こるのが網膜症。
脳に色とか光を伝える役割を網膜は持っていてね・・・。
無数に細かい血管が広がってるそうなんだとか。
だけど、細小血管症や血管壁に負担をかけるとか、血管がつまったりとかということが血液の粘生が強いから糖尿病では起こるみたいでね。
栄養や酸素が網膜において不足すると、網膜症と呼ばれる硝子体出血や眼底出血が起こってくるようだよ(*_*;
３段階に分けられる網膜症の進行・・・。
「増殖網膜症」や「前増殖網膜症」「単純網膜症」があるんだって。

そして、１００万個も左右の腎臓の中にあるってことなんだって！
糸球体によって１つずつ運ばれてきた老廃物をろ過することになるってことでね。
血管が狭くなって、老廃物をしっかりろ過できなくなると糖尿病性腎症が起こってくるようだよ(*_*;
進行が早くなる原因として、高タンパクや高血糖ストレス、肥満などの要因があってね・・・。
微量アルブミン検査が早期の腎症を発見することに有効なんだって。
年に一回ぐらいは検査を受けるようにしたいものだね～！！
では、５段階ある腎症の治療のポイントや症状を見てみよう～。
・正常期・・・特に臨床的な症状はなく、予防が目的となるもの。
・早期腎症・・・陽性と微量アルブミン尿検査が出て、進行を抑える治療をする。
　　　　　　　　しっかり血圧や血糖コントロールをする。
・顕性腎症期・・・陽性になるタンパク尿、そして進行を遅らせる治療をする。　
　　　　　　　　　むくみが出たり、腎機能の低下が起こり、血圧と血糖の管理と食事療法において腎症の治療に重点を置く。
・腎不全期・・・貧血とか尿毒症などの症状が出て、症状を抑えていく治療をし、インスリン療法や経口剤・水分制限を管理する。
・透析期・・・透析の治療をするんだけど、腹膜透析というのが血液透析の他にもあるそうだよ！！
　　　　　　　病院で４～５時間かけて、週に３回ほど病院でするんだって。
末期では腎移植という方法もあるんけど、糖尿病による腎症での移植は日本ではあまり症例がないそうだよ！！
何よりも、日ごろから血糖コントロールをするようにして、予防をしていくようにしよう～。